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嬰兒腎結石診斷治療

來源:醫學全在線 更新:2009-1-10 考研論壇

最近甘肅集中報道了十幾例嬰兒同時患有“腎結石”病癥后,引起大家的高度重視。其實半年來全國已經陸續有陜、甘、寧、豫、魯、湘、鄂、蘇、皖、贛等地都有類似案例發生。由于發病分散,這些疾病是否有共同的原因,不得而知。南京孫西釗教授發現,近半年來發生在南京兒童醫院的10的多例嬰兒結石主要是由二水尿酸和尿酸銨混合形成的。通過溶石的實驗后,發現以二水尿酸為主。這種由二水尿酸和尿酸銨混合形成的這種結石,在普通的X片子上根本看不到,只有在B超和CT上才能看到。如果這些病人有共同的發病因素,X片子不能發現,也許還會有更多的病例出現。

    一、腎結石的主要原因是什么?

    腎結石的形成,主要原因就是飲食。有以下原因

    1、草酸積存過多,這是成人腎結石的主要原因。草酸主要存在于菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等蔬菜里。

    2、嘌呤代謝失常。動物內臟、海產食品、花生、豆角、菠菜等含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內后,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。

    由于嬰兒食品比較單一,以上的原因肯定不是嬰兒腎結石的主要原因。

    3、脂肪、乳糖攝取過多也會為結石形成創造條件。

    4、蛋白質過量。草酸鈣的來源主要就是蛋白質,它里除含有草酸的原料——甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。

    5、由于南京兒童醫院的10的多例嬰兒結石主要是由二水尿酸和尿酸銨,尿酸銨的原物質在飲食里很少,不除外飲食,特別是奶粉的污染。

    綜上所述,嬰兒形成腎結石的主要原因就是糖、蛋白或者脂肪攝入過量,再者夏天大量出汗,甚至體內脫水,使排尿減少,尿內結石物質易產生結晶核,從而形成結石。由于南京患兒的結石X片子看不到,好像不完全是草酸鹽結石,而應該是圍繞草酸鹽為核心的二水尿酸結石,這就更提醒我們,這種原因很可能和某種蛋白過量關系密切,或者食物、奶粉污染,有尿酸銨的原物質污染。醫學全.在.線www.nwygsv.tw

    二、如何預防嬰兒腎結石?

    1、大量飲水對尿石都有防治作用,也是最有效的預防方式。

    2、控制蛋白,糖的入量,要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C它們在體內最后代謝產物是堿性的,尿酸在堿性尿內易于溶解,故有利于治療。

    3、勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉淀,容易形成結石。

    4、如果考慮和食物以及奶粉有關,暫停原來使用的奶粉或者飲食。

    三、如何早期發現嬰兒腎結石?

    1、很多孩子會出現尿液渾濁,甚至有白色沉淀

    2、孩子尿盆有尿堿出現

3、孩子尿尿的時候哭鬧

    4、B超是簡單易行的檢查方式,能早期發現腎結石

    四、發現嬰兒腎結石怎么辦?

    就是患了嬰兒腎結石也不要著急,如果沒有發生腎積水、急性腎功能衰竭,控制飲食,多喝水絕大部分孩子都能恢復。,嬰兒出生時間不長,這些結石主要是泥沙樣結石,形成這些結石的時間比較短,中藥、針灸都有一定的作用。如果結石較大,不容易排出,也可以考慮體外碎石,盡量避免手術取石。

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