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三聚氰胺奶粉患兒檢查及診斷觀點

來源:醫學全在線 更新:2009-1-10 考研論壇
1.  篩查條件:年齡小于3歲,連續服用含有含三聚氰胺奶粉的;曾經服用現報告“不合格奶粉”現已停用1~2年的可不用篩查。
2.  臨床住院標準
(1)  輕度:無任何癥狀,有小結石(小于4mm)不用住院,囑多飲用白開水。
(2)  中度:有發熱、嘔吐、血尿、泌尿系統感染、有典型結石收入兒內科治療。
(3)  重度:少尿、無尿、梗阻腎衰收入外科治療。
(4)  轉診:急性腎衰患兒。
3.  透析指征
(1)  無尿24小時或少尿48小時
(2)  高血鉀大于6.5mmol/L
(3)  BUN>28mmol/L;Scr.530ummol/L
(4)  酸中毒嚴重者
(5)  尿毒癥癥狀明顯,嗜睡等。
4.透析禁忌癥
(1)嚴重心衰、肺部病患;
(2)嚴重腹膜炎
(3)腹部發育有缺陷
(4)疝氣病人
5.幾點強調
(1)一定是攝入高濃度的含三聚氰胺奶粉才有可能引起發病
(2)多是服用時間達3~6月的發病
(3)一般結石2~3周可排除,常規來說3個月可全部排除,所以說B超復查以3周為宜,當然如期間出現梗阻可隨時檢查。
(4)符合標準嬰兒全部診療費用全費,其中包括掛號費、篩查費和住院費。
(5)對于17日前符合標準嬰兒篩查費用,可保留收據等待最后處理時一并報銷。
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