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三鹿奶粉腎結石治療方法參考

來源:醫學全在線 更新:2009-1-10 考研論壇

1.充分補液 保證足夠尿量 促進結石排出
補液量:1500ml~2000ml/m /d(飲水+靜脈補液)
口服補液:飲用水
靜脈補液:1/4~1/5張液體
尿 量: 1000ml~1500ml/m2 /d
注 意: 夜間補水 保持夜間有排尿
評價補液量是否充足,主要是觀察尿量

2.堿化尿液 溶解結石
目標 尿液pH值維持在6.0~7.0
方法 口服或靜脈輸注堿性液體
靜脈 輸入堿性液體 1.4%碳酸氫鈉液
口服 堿性制劑
①枸櫞酸合劑 枸櫞酸 140g
枸櫞酸鈉 98g
蒸餾水 1000ml 2000ml
②枸櫞酸合劑+10%枸櫞酸鉀
③10%枸櫞酸鉀溶液
④:碳酸氫鈉
推薦使用10%枸櫞酸鉀溶液
補充量 從小劑量開始
病人胃腸道功能
病人尿液的pH值
推薦量:
①或②或③ 0.5-1ml/(kg·d)
④:每1ml枸椽酸合劑相當于1mmol 碳酸氫鈉
堿化尿液 不良反應
胃腸道反應
堿中毒
高鉀血癥
長期服用導致鋁中毒
療程:2-4周
堿化尿液 嚴密監測
尿液pH值 第1周 1次/天、以后 1~2次/周
血電解質 第1周 1次/2~3天、以后 1次/周
腎功能 1次/1~2周
泌尿系B超 1次/2~4周

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