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嬰兒母乳喂養的好處優點

來源:醫學全在線 更新:2009-1-11 考研論壇
母乳喂養是指用母親的奶水喂養嬰兒的方式。西方國家過去由于都市化的緣故,母親在生產完后不久就回到工作崗位,使嬰兒缺乏母乳的喂哺。有研究顯示,用母乳喂養的嬰兒發展更為健康。因此,西方國家的婦女在近十年來開始重新回歸母乳喂養。
  1.泌乳生理
  (一)內分泌因素
  (二)營養對泌乳量的影響
  泌乳量少是母親營養不良的一個指征。正常情況下,產后3個月每日泌乳量約為750~850ml。營養較差的乳母產后6個月每日泌乳量約為500~700ml,后6個月每日400~600ml。通常根據嬰兒體重的增長率作為奶量是否足夠的較好指標。
  2、乳母的營養需要
  
  (一)熱能
  需要量增加。每天需在平衡膳食的基礎上增加2.09MG。
  (二)蛋白質
  為保證母體的需要及乳汁中蛋白質的含量,每日須額外增加蛋白質20g。
  (三)脂肪
  脂肪占總熱能的20~30%,不額外增加。
  (四)鈣
  人乳中鈣含量穩定,一般為34mg/100ml。當膳食攝入鈣不足時不會影響乳汁的分泌量及乳汁中的鈣含量,但可消耗母體的鈣貯存,母體骨骼中的鈣將被動用。其AI為:1200mg/d。
  (五)鐵
  鐵不能通過乳腺輸送到乳汁,人乳中鐵含量極少。其AI為:25mg/d。
  (六) 維生素
  1. 脂溶性維生素 維生素A和維生素D的需要量增加。維生素A推薦的RNI為1200ugRE/d;維生素D的RNI為10ug/d。
  2. 水溶性維生素 維生素C、硫胺素、葉酸的需要量明顯增加。其RNI分別為:130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。
糖尿病母乳喂養應注意的一些問題
  糖尿病乳母的飲食和治療
  English和Hitchcock計算了產生850ml乳汁需要能量約1000Kal,乳房像是一工作非常有效的機器,效率達90%,需 945Kal,就可產生850ml乳汁。因此糖尿病乳母必須增加攝入高質量飲食提供足夠熱最供乳汁生成。Tyson建議每日飲食的碳水化合物不少于100gm ,蛋白質不少于 20gm,此外還需動用孕儲存的脂肪。Buchanan推薦熱卡38kcal/標準體重。其中,45%碳水化合物、15-20蛋白質,糖尿病病人脂肪代謝增加則有酮血癥和酮尿癥危險。此時不論在糖尿病或非糖尿病病人如無高血糖情況時總是提示需增加熱量攝入。在糖尿病病人可僅增加攝入而不是增加胰島素獲得控制。胰島素需要量常可僅為幾個單位到妊娠前的50%,一旦確定了胰島素量,飲食則不會再有問題了,哺乳情況改變則需調整。
  葡萄糖是乳腺分泌細胞產生乳汁的主要能量來源或乳糖合成的基質,細胞內的葡萄糖來源于母親血糖。乳糖是控制乳量產生的主要元素和乳汁中的碳水化合物,乳糖合成由催乳素刺激,它刺激一種特殊蛋白-a-乳白蛋白、a-乳白蛋白調節半乳糖酶轉移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。
  乳糖合成酶有一自限率。即使母親血糖水平和乳房細胞內葡萄糖濃度失常也不影響乳糖合成的質和量,乳汁中乳糖含量和滲透壓是穩定的,不論血糖的水平,糖尿病乳母的乳汁不受她自身情況的影響,乳汁中糖并不比非糖尿病高。
  母親低血糖,腎上腺分泌可抑制泌乳,也抑制噴乳反射、葡萄糖不足時,外源性胰島素抑制乳汁產生,相反胰島素分泌減少也抑制乳汁分泌。
  外源性胰島素與內源一樣是維持乳腺功能的支持激素,特別對蛋白的合成,飲食和胰島素控制好的糖尿病乳母,乳汁量與質對嬰兒是足夠的,乳汁中胰島素量很少,對嬰兒無影響,因為嬰兒的消化酶可使激素失活。Vorherr注意到口服降糖藥物在乳汁中不存在,因此可以哺乳。生育年齡一般不用口服降糖藥,特別在少年發病者控制效果不佳,此類藥物對早孕有致畸作用,妊娠和分娩時其有延遲作用,故有延長低血糖癥。
  哺乳期葡萄糖耐量改善,以及激素平衡,疾病得以緩解,胰島素需要量減少,增加熱卡攝入而體重不增,臨床癥狀改善一直持續到斷奶后,糖尿病母乳喂養應注意的一些問題:
  (1)糖尿病嬰兒常有它的特殊問題。如早產,呼吸窘迫綜合征增加,高膽紅素血癥和早期喂養的困難,但最早期的問題是低血糖,處理則應盡早母乳喂養或靜脈緩慢點滴葡萄糖,如嬰兒需要特別護理,母乳喂養可能延遲。糖尿病乳母飲食中增加50克碳水化合物,早哺乳或排空乳房常可使母乳喂養得以成功,嬰兒正常,母乳喂養無禁忌證。
  (2)感染。糖尿病病人易于感染,特別在乳母,如乳房脹,乳管阻塞應及時排空以免發生乳腺炎。應注意休息,乳房熱敷,如有需要可口服抗菌素治療。由于糖尿病病人陰道分泌物葡萄糖含量高易有念珠菌感染,應保持乳頭干燥以防引起乳頭感染霉菌,如發生感染母親和嬰兒應同時用藥。
  (3)調節飲食和胰島素用量,應避免發生低血糖,因可引起腎上腺分泌而抑制乳汁分泌,經常監測血糖,晚間加點心,甚至哺乳時進食。胰素用量常需減少。
  (4)避免產生酮癥,因為酮體可進入乳汁,而使嬰兒肝腫大,避免發生酮癥常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。
  妊娠期糖尿病產后血糖正常,完全可以母乳喂養。
乳母服藥對母乳喂養的影響
  并非血液里所有的藥物都能進入乳汁,因為乳腺和血液之間有一個血乳屏障。分子量在200以上的藥物,不易進入乳汁。和血漿蛋白結合力低的藥物,即游離型藥物,易進入乳汁。不能解離的脂溶性藥物容易進入乳汁。能解離的藥物,有些是由堿基組成的鹽,在偏堿的環境中,脂溶性增高,容易進入乳汁。還有的藥物通過與載體相結合,雖然濃度低也能主動穿透血乳屏障進入乳汁。
  乳母用藥時應遵循以下原則:盡量不用藥物治療,必須使用時,應首先選用對嬰兒影響最小的藥物;應選用作用時間短的藥,以減少藥物的積累;應在哺乳時或哺乳后馬上應用,避開在血(乳)中藥物濃度高峰時哺乳;如果必須應用對嬰兒有害的藥物時,應暫時中斷母乳喂養。
  現已明確的對嬰兒影響較大、應禁服的藥物有:氯霉素、鋰、抗癌藥物、磺胺制劑、可卡因、抗凝血藥、大劑量水楊酸鹽等、汞制劑、異煙肼、放射性藥物。
  對嬰兒有顯著影響,應慎用的藥物有:類固醇激素、四環素、巴比妥、抗癲癇藥等、他巴唑、避孕藥、潔霉素、麥角、呋喃坦丁、利血平抗組織胺藥、水合氯醛、咖啡因等。
  乳汁中濃度低,對嬰兒影響不大的藥物有:胰島素、腎上腺素、甲狀腺素、安定、地高辛及一般抗生素。
  目前新出藥物較多,對其副作用了解不多,乳母應在醫生指導下用藥,切忌自行服用。
母乳喂養對乳母的好處
  母乳喂養不僅對寶寶有好處,而且對乳母同樣有好處:
  1、寶寶出生之后盡早給寶寶哺乳,可以加速子宮的收縮,加快惡露的排出,有利于子宮的盡早恢復;
  2、哺乳可以減少母親患乳癌的幾率,而且對鈣的有效吸收還可以預防骨質疏松癥;
  3、即使是短時間的哺乳也可以降低媽媽在絕經期前患卵巢癌的幾率;
  4、大量調查都發現哺乳時間越長患風濕性關節炎的幾率就越小;
  5、哺乳其實也是一個大量消耗的過程,可以起到“瘦身”的作用,孕婦在生產前體內會存積約36000卡的熱量,產后若不哺乳,熱量就不能散發出去,更容易發胖。
母乳喂養可助乳母防癌
  一項新的研究表明,對孩子母乳喂養的時間長短是影響婦女患乳腺癌發病幾率的重要因素,甚至超過了遺傳因素。這項研究發現,婦女如果對自己的每個孩子母乳喂養超過六個月以上,就可以降低患乳腺癌幾率5%,即使她們有乳腺癌的家族病史。專家們說,這項發現有助于解釋上個世紀發達國家乳腺癌發病率大幅上升的現象。在發達國家,過去的一百年間,哺乳方式有了很大變化,同時乳腺癌發病率也有了很大增長。美國癌癥協會的流行病分析負責人說。
  這項研究包括全球200名研究人員,他們共對全球范圍的15萬名婦女進行了47項調查研究,然后英國牛津大學的流行病學專家對所有信息進行了匯總與分析。乳腺癌發病率在19世紀末期開始上升,到20世紀50年代,人們已經認識到所生育孩子的數量同乳腺癌發病率有明顯關系。1970年,一項研究認為婦女初次生育孩子的年齡至關重要,而生育孩子的數量或是否母乳喂養并不重要。“從那時起,幾乎所有的研究都將注意力放在女性初次生育的年齡上,”此次新研究的負責人,牛津大學流行病學小組組長Beral說,“而母乳喂養的防癌作用一直沒有被人們認識清楚。”
  牛津研究小組從對兩萬名婦女的調查開始入手,這些婦女只有一個孩子,都沒有進行過母乳喂養。研究人員將她們同一些有多個孩子但同樣沒有進行母乳喂養的婦女進行了比較,結果發現“孩子越多,患病率越低,每多生一個孩子,患病率降低7%。”Beral說。研究人員還發現,不論孩子的數量多少,婦女每進行1年的母乳喂養,患病率可降低5.1%。這種保護作用對所有婦女都是相同的,不受其他什么因素影響。在發達國家,婦女一般有兩三個孩子,每個孩子進行母乳喂養兩三個月。而在一個世紀之前,西方婦女們大我有六七個孩子,每個孩子進行母乳喂養一兩年,這種情況在許多發展中國家現在還有。目前發達國家的婦女們到70歲時有6.3%的人患乳腺癌,而在一些貧窮落后的國家,70歲婦女乳腺癌患病率只有2.7%。“正是母乳喂養使得乳腺癌患病率大幅降下來。”Beral說。此項研究還發現,如果發達國家的婦女有六七個孩子,她們患乳腺癌幾率也會從6.3%降到4.7%。如果每個孩子母乳喂養兩年,這在發展中國家是很普遍的,乳腺癌患病率將會降到2.7%。研究人員還計算出如果只有一兩個孩子,而每個孩子進行母乳喂養1年,乳腺癌患病率將會從6.3%降到6%。
母乳喂養 母親減肥快
  很多剛剛生完小孩的女性因為急于恢復產前的苗條身材就一味節食,專家指出,這種做法顯然弊大于利。一方面盲目通過控制食量減輕體重效果不佳,另一方面還會導致母乳中的營養不足,對嬰兒的發育造成不良影響。為此,專家建議,正在哺乳期的女性一定要保證自己從食物中獲得充足的營養,然后通過母乳喂養嬰兒來達到產后減肥的目的。
  專家指出,母乳喂養嬰兒的女性與產后使用非母乳方式喂養嬰兒的女性相比減肥速度更快,效果更顯著,因此,用母乳喂養嬰兒的女性不必擔心產后無法恢復身材,相反,為了確保嬰兒能夠從母乳中吸收到足夠的養分,母親必須從食物中吸收多種營養。
  專家還特意列舉出了一些既有助于女性產后恢復體形又不會造成嬰兒營養不良的妙方。專家建議哺乳期女性多吃水果和蔬菜,適當減少脂肪的攝入量,堅持飲用脫脂牛奶,盡量避免食用經過加工的奶酪,限制攝入的面包數量,還有就是至少應該保證每兩天散步半個小時。 醫學.全在.線www.med126.com
解讀母乳喂養三誤區
  誤區1 :怕肥胖
  現代女性在生育后,大都急切希望能恢復昔日苗條的身材,有不少新媽咪甚至因此在生育后拒絕給寶寶哺乳,理由是怕出現乳房下垂、身材走樣等的問題。廣州市婦嬰醫院婦產科何平主任表示,造成身材走樣并非母乳喂養所造成,恰恰相反,母乳喂養有促進母親形體恢復的作用。
  產婦大量補充營養才是造成身材走形的主因,正所謂“一個人吃兩個人分量”,若能堅持母乳喂養,方可把多余的營養提供給寶寶,保持供需平衡。而且寶寶的吸吮過程反射性地促進母親催產素的分泌,促進母親子宮的收縮,能使產后子宮早日恢復,有利于消耗掉孕期體內堆積的脂肪。
  誤區2 :怕勞累
  剖腹順利誕下女兒,羅太太總算松了一口氣。痛楚、疲倦隨之而來,加上擔心哺乳的動作會再次弄傷傷口,不少產婦不愿意立刻給寶寶喂奶:“休息一下,等體力恢復了再喂。”寶寶哭喊著,羅太太的家人擔心會吵醒才剛睡著的羅太太,“細心”地把寶寶推出房間外面。第三天,羅太太準備喂奶,可是無論再怎么努力,都沒有奶。趕緊進補喝湯,仍不見奏效。看著別人喂孩子不費吹灰之力,羅太太急得抱著女兒哭了起來。
  廣州市婦嬰醫院婦產科駱蓓君護士介紹,出生頭一兩天的喂養很重要。新生兒在出生后20-30分鐘之間,吸吮反射最為強烈,在出生后的第一個小時。有不少新媽媽奶水不足其中一個原因是對乳房的刺激不足。生產后頭一兩天,寶寶的吮吸對乳房的刺激,除了能讓寶寶適應乳頭吮吸的感覺,養成良好的吮吸習慣,也能刺激母乳的分泌,保證哺乳期乳汁的足量供應。駱蓓君護士支招,無論是順產或剖腹產,產婦只要掌握正確的抱嬰、哺乳姿勢,是不用擔心扯動傷口的。
  誤區3 :怕疼痛
  有的媽咪是因為喂奶時乳房和乳頭疼痛,因此不想喂養了。
  出現乳房疼痛、乳頭皸裂其實是因為喂養方法不當所致。
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