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第一例三鹿奶粉相關的臨床X片陽性結石

來源:兒外科醫生馮東川的Blog 更新:2009-1-11 考研論壇

此前一直認為服用含三聚氰胺的奶粉產生的泌尿系統結石是疏松的陰性結石(也就是在普通X片上不顯影),我們較早臨床觀察也印證了這一點。可是我們近期發現的奶粉相關結石正在逐步變硬,考慮為結石上有尿液中的成分沉積所致。我們也預料到隨著尿液中成分的不斷沉積于結石表面,將來結石可能會轉變為陽性結石。昨日,我們的病人中出現了第一例在普通X片上顯影的陽性結石。可能這種情況以后還會出現。

     這是一個1.5歲左右的男孩,有食用含三聚氰胺奶粉史。四個月前篩查出左腎結石。一個月前復查是發現結石墜入作輸尿管中上斷,觀察一個月,前天復查,結石沒有移動,且左腎積水增大。我們考慮結石不全堵塞作輸尿管可能。昨天做了一次靜脈腎盂造影。造影前腹平片中意外的發現了作輸尿管中的陽性結石。此患兒準備下周一手術。

這是沒有注射造影劑前的腹平片,在左輸尿管走形的區域可發現一枚陽性結石。


箭頭和圈內的深色版塊極為結石影響。

 
左腎積水,有明顯的排尿延遲。
 

延時攝片見左輸尿管被結石堵塞。

這是靜脈腎盂造影的報告

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