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2019臨床執業醫師實踐技能準考證
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2019執業醫師實踐技能考試時間:
2019年6月15日-6月21日
2019執業醫師綜合筆試考試時間:
2019年8月24日-25日
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2019執業醫師實踐技能考試:
2019執業醫師綜合筆試考試:
2019年醫師資格實踐技能大綱請及時關注本網站考試大綱更新,為幫助大家順利通過實踐技能考試,醫學全在線會依據新大綱,結合多年考試輔導經驗,總結重點難點,推出2019年執業醫師實踐技能考試攻略,所有資料均免費下載/閱讀,無任何限制!內容持續更新中,敬請關注
第一站:病史采集和病例分析-(時間:26分鐘;分值:37分;考試形式:筆試)
變化:內容不變,項目增加.病例分析考試時間和試題分值調整.考試時間由原11分鐘延長為15分鐘,分值由20分調整為22分.新增B超部分,在病例分析中作為輔助檢查的形式進行考核
考試采取考生閱讀試題卡,筆試答卷,考官集中閱讀、評分的方法。
職業素質
一、醫德醫風 二、溝通能力 三、人文關懷
補充:愛傷意識職業素質醫德醫風
病史采集
包括主訴、病史采集與記錄。測試項目17項。考試時間:11分鐘;分值:15分;考試形式:筆試
講義:如何準備病史采集考試病史采集技巧問診內容綱要 問診技巧
1.發熱;2.疼痛:頭痛胸痛腹痛關節痛腰背痛;3.咳嗽與咳痰;4.咯血;5.呼吸困難;6.心悸;7.水腫;8.惡心與嘔吐;9.嘔血便血;10.腹瀉便秘;11.黃疸;12.消瘦;13.無尿少尿多尿;14.尿頻、尿急與尿痛;15.血尿;16.驚厥;17.意識障礙
休克(感染性、低血容量性、心源性、過敏性)昏迷、嗜睡、狂躁譫妄
病歷分析
包括診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查項目及治療原則。測試項目51項。考試時間:15分鐘;分值:22分;考試形式:筆試
講義:如何準備病歷分析考試
1.慢性阻塞性肺疾病;2.肺炎(例題);3.支氣管哮喘;4.肺癌;5.呼吸衰竭;6.結核病(肺結核、結核性胸膜炎、結核性心包炎、結核性腹膜炎、腸結核);7.胸部閉合性損傷(肋骨骨折、血胸和氣胸);8.高血壓病;9.心律失常;10.冠心病;11.心力衰竭;12.心臟瓣膜病;13.休克;14.胃食管反流病;15.胃炎;16.消化性潰瘍;17.潰瘍性結腸炎;18.肛門、直腸良性病變;19.肝硬化;20.膽石病、膽道感染;21.急性胰腺炎;22.急腹癥(急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎);23.消化系統腫瘤(食管癌胃癌結腸癌直腸癌肝癌、胰腺癌);24.腹部閉合性損傷(肝、膽、脾、腸、腎損傷);25.腹外疝;26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎);27.細菌性痢疾;28.艾滋病艾滋病;29.急、慢性腎小球腎炎;30.尿路感染;31.慢性腎衰竭;32.尿路梗阻(尿路結石、前列腺增生);33.貧血(缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血);34.特發性血小板減少性紫癜;35.白血病;36.甲狀腺疾病(甲狀腺功能亢進癥甲狀腺腫瘤);37.糖尿病;38.系統性紅斑狼瘡;39.類風濕關節炎;40.四肢長管狀骨骨折大關節脫位;41.一氧化碳中毒;42.有機磷中毒有機磷中毒病例;43.化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎);44.腦血管疾病(腦出血腦梗死);45.閉合性顱腦損傷(急性硬膜外血腫);46.婦科腫瘤(子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌);47.小兒腹瀉;48.營養性維生素D缺乏性佝僂病;49.小兒常見發疹性疾病(麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱);50.軟組織急性化膿性感染;51.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房腫瘤)52.肺炎病例分析53.頸椎病的診斷54.急性前壁心肌55.重度哮喘56.咽|扁桃體檢查
膽囊結石、膽囊炎骨結核,腎結核
補充知識:練習試題1練習試題2練習試題3練習試題4練習試題5練習試題6
第二站:體格檢查和基本操作技能;時間:24分鐘;分值:40分;考試形式:操作考試
變化:分值增加,提高到20分,試題設計中增加醫德醫風、醫師職業素質考察,共4分。全身體檢重點考核查體的系統性和觸診、叩診的手法。
考試方法采用醫學教學模擬人、專用考試設備或考生相互進行操作。考官在考生進行操作時或操作后,提出相關問題。
體格檢查
考試時間:13分鐘;分值:20分;考試形式:操作
講義:執業醫師體格檢查考試要點
考試內容 講義 視頻下載 思考問答 備注 考試內容 講義 視頻下載 思考問答 備注
腹部檢查   頭部檢查    
脊柱及四肢檢查     胸部檢查  
頸部檢查   一般檢查    
神經系統檢查     血壓  
考點解析:淺表淋巴結心臟血管深反射腦膜刺激征
新增內容:脊柱、四肢、肛門檢查
補充知識:心臟聽診mp3練習肺部聽診mp3練習實踐技能考試全身體格檢查及評分問答;幼兒急疹診斷標準
基本操作
考試時間:11分鐘;分值:20分;考試形式:操作
講義:執業醫師基本操作考試要點
考試內容 講義 視頻下載 思考問答 備注 考試內容 講義 視頻下載 思考問答 備注
胸膜腔穿刺術 無菌操作  
腹膜腔穿刺術 吸氧術    
腰椎穿刺術 吸痰術  
骨髓穿刺術   放置胃管      
導尿術            
胃插管術     止血包扎(三角巾) 講義2 視頻1 視頻2
氣管內插管術     脊柱損傷的搬運    
胃腸減壓術     人工呼吸      
現場心肺復蘇術     胸外心臟按壓      
急救止血術   心內注射      
簡易呼吸器 A,B,C 視頻2 A,B 評分 心臟電復律      
穿脫隔離衣   換藥術    
手術區消毒方法   三腔二囊管  
電除顫     清創縫合術    
外科手術后拆線法     打結    
                   
                   
                   
新增內容:三腔二囊管止血法;動靜脈穿刺術靜脈穿刺術;手術基本操作(切口、止血、縫合、打結與拆線);清創術(新加內容);四肢骨折現場急救外固定技術、常見骨折固定方法鎖骨骨折固定法;、股骨骨折懸吊牽引法鎖骨骨折固定法腹腔穿刺術插胃管
第三站:心肺聽診/影像/心電圖/醫德醫風;時間:15分鐘;分值:23分;考試形式:多媒體考試
體格檢查(心臟聽診和肺/腹部聽診)、心電圖、X線片及醫德醫風,考試方法采用多媒體,考生據此將試題答案錄入計算機
講義:多媒體考試注意事項 課件:歷年執業醫師第三站考試真題
考試內容 講義 視頻下載 思考問答 備注 考試內容 講義 視頻下載 思考問答 備注
(一)心電圖 視頻2 (二)X線片  
(三)超聲       (四)CT      
心電圖
1. 正常心電圖(講義視頻);2. 竇性心動過速(講義視頻); 3. 竇性心動過緩(講義視頻);4. 房性期前收縮(講義視頻); 5. 心房顫動(講義視頻);6. 陣發性室上性心動過速(講義視頻);7. 室性期前收縮(講義視頻);8. 室性心動過速(視頻); 9. 心室顫動(視頻);10.房室傳導阻滯(講義視頻3度房室傳導阻滯);11. 左、右束支傳導阻滯(視頻);12. 左、右心室肥厚(講義視頻);13. 典型心肌缺血(講義視頻);14.急性心肌梗死(講義視頻)。
補充:心電圖譜心電圖學基本知識看圖技巧
普通X 線影像診斷
1. 正常胸部正位片(視頻);2. 肺炎(大葉性肺炎(視頻);小葉性肺炎(視頻);干酪型肺炎(視頻););3. 氣胸(視頻);4. 胸腔積液(視頻);5. 浸潤型肺結核(視頻);6. 肺癌(中心型肺癌(視頻);周圍性肺癌(視頻););7. 心臟增大(二尖瓣型(視頻)、主動脈型(視頻)、普大型(視頻));8. 正常腹部平片(視頻);9. 腸梗阻(單純性腸梗阻(視頻);絞窄性腸梗阻(視頻););10. 消化道穿孔(視頻);11. 泌尿系陽性結石(視頻);12.上(下)消化道造影(視頻);13. 骨折:長骨骨折。
補充:腸套疊(視頻);回盲部結核(視頻);結腸癌(視頻);結核球(視頻);盲腸結核(視頻);十二指腸潰瘍(視頻);胃癌浸潤型(視頻);胃癌潰瘍型(視頻);胃潰瘍(視頻);乙狀結腸扭轉(視頻);肢體骨折正側位片(視頻);
超聲診斷
1.肝硬化(視頻);2.膽囊結石/3急性膽囊炎(視頻);4.腎結石(視頻)。
補充:膀胱癌(視頻);膽囊多發結石(視頻);肝多發血管瘤(視頻);肝囊腫B超(視頻);肝細胞癌(視頻);肝細胞肝癌(視頻);急性胰腺炎B超(視頻);卵巢囊腺癌(視頻);卵巢囊腺瘤(視頻);卵巢子宮內膜異位囊腫(視頻);前列腺增大(視頻);腎癌B超(視頻);;腎囊腫B超(視頻);雙子宮(視頻);子宮多發肌瘤(視頻);子宮內膜癌(視頻)
CT 影像診斷
講義:腹部CT解剖與基本病變CT圖譜
1.肝癌(視頻);2.急性胰腺炎(視頻);3.腹部外傷(肝、脾、腎損傷);4.顱腦外傷(顱骨骨折(視頻)、急性硬膜外血腫(視頻)、急性硬膜下血腫(視頻));5.腦出血(視頻);6.腦梗死(視頻)。
補充:膽囊結石(視頻);肝膽胰脾CT正常解剖(視頻);肝囊腫(視頻);肝破裂(視頻);肝硬化(視頻);急性膽囊炎(視頻);脾破裂(視頻);腎癌(視頻);腎及腎上腺CT正常解剖(視頻);腎結石(視頻);腎囊腫(視頻);腎破裂(視頻);胸部CT正常解剖(視頻);原發性肺癌(視頻)
實驗室檢查
1.尿常規;2.痰液檢驗(病原學、細胞學);3.血清電解質;4.凝血功能檢查(PT、APTT、血漿纖維蛋白原);5.血清鐵與總鐵結合力、鐵蛋白;6.血脂;7.心肌壞死標志物(CK、CK-MB、肌鈣蛋白);8.血糖;9.血、尿淀粉酶;10.肝功能;11.腎功能;12.乙型肝炎病毒免疫標志物;13.血氣分析分析方法;14.腦脊液常規及生化檢查;15.胸水常規及生化檢查;16.腹水常規及生化檢查;17.骨髓常規檢查;18.腫瘤標志物(AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125);19.血、尿hCG 檢測。
心臟聽診和肺/腹部聽診
心臟聽診mp3練習(聽診講義聽診口訣考點);肺部聽診mp3練習(考點)
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實踐技能考試病史采集模擬試題(一)
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病史采集和病例分析過關答題技巧
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